Tabletki na odchudzanie

Czym są tabletki na odchudzanie?

Zacznijmy od tego, że termin tabletki na odchudzanie nie jest poprawny pod względem nomenklatury medycznej. Są to leki stosowane w farmakologicznym leczeniu otyłości.

Do substancji obecnie zarejestrowanych w terapii doustnej, należą:

1. Orlistat- zwany inaczej tetrahydrolipostatyną, jest to środek najdłużej obecny na rynku.
2. Preparaty łączone zawierające naltrekson oraz bupropion.

Jak działają leki stosowane w doustnej terapii otyłości?

Mechanizm działania preparatów różni się w zależności od substancji czynnej zawartej w danym leku.

1. Orlistat- Jest to inhibitor enzymów trawiących tłuszcze tzw. lipaz, wytwarzanych w przewodzie pokarmowym. Wpływając na działanie tychże enzymów, prowadzi do hamowania rozkładania triglicerydów do wolnych kwasów tłuszczowych. Na skutek tego spada ilość wchłanianych lipidów z przewodu pokarmowego, a więc zmniejsza się ilości przyswajanych kalorii.
2. Preparaty naltreksonu i bupropionu- W tych lekach znajdują się dwie substancje czynne.

1. Naltrekson jest to inhibitor receptora opioidowego stosowany w leczeniu uzależnienia od alkoholu.
2. Bupropion należy do inhibitorów wychwytu zwrotnego dopaminy i noradrenaliny (SNRI) oraz jest to antagonista receptorów nikotynowych. Stosowany jest w przypadku epizodów depresyjnych oraz jako pomoc w przypadku leczenia uzależnienia od nikotyny.

W leczeniu otyłości wykorzystywane jest synergistyczne działanie bupropionu i naltreksonu na szlak proopiomelanokortyny (POMC). Substancje te zwiększają uwalnianie beta-endorfiny oraz alfa-melanotropiny, które przyczyniają się do zmniejszenia apetytu oraz utraty masy ciała.

Kiedy należy rozpocząć farmakologiczne leczenie otyłości?

W przypadku leczenia otyłości należy spojrzeć indywidualnie na potrzeby pacjentów. Standardowo farmakoterapię rozpoczynamy gdy po 3-6 miesiącach od wdrożenia zmian w stylu życia u pacjenta nie dochodzi do zmniejszenia masy ciała o 5% lub więcej wartości wyjściowej.

Natomiast w przypadku gdy wyjściowe BMI pacjentów przekracza 40 kg/m2 a więc u pacjentów z otyłością III stopnia, należy od samego początku zastosować kompleksowe leczenie złożone z zmiany nawyków oraz postępowania farmakologicznego.

Jakie są wskazania do stosowania leków na odchudzanie?

Do wskazań należy:

1. Dorośli z BMI ≥30 kg/m2
2. Dorośli z BMI 27-29,9 kg/m2 oraz przynajmniej jedną chorobą związaną z nieprawidłową masą ciała: zaburzenia gospodarki węglowodanowej, nadciśnieniem tętniczym, dyslipidemia, obturacyjny bezdech senny.

Stosowanie i dawkowanie leków w terapii otyłości.

1. Orlistat- preparaty z orlistatem należy stosować 3 razy dziennie w dawce 120 mg. Tabletki należy przyjmować bezpośrednio po każdym głównym posiłku zawierającym tłuszcz.

W przypadku braku posiłku lub gdy nie zawiera on tłuszczu dawkę leku należy pominąć.

Leczenia orlistatem nie powinno trwać dłużej niż 6 miesięcy ze względu na ryzyko wystąpienia niedoborów pokarmowych, a jeżeli efekt nie został uzyskany w czasie 3 miesięcy zalecana jest zmiana terapii.

1. Naltrekson + bupropion- leki zawierający te dwie substancję czynne zarejestrowane w leczeniu otyłości występują w dawce 8mg nalterksonu i 90mg bupropionu w jednej tabletce.

Dawkowanie należy rozpocząć od 1 tabletki dziennie, a następnie dawkę należy stopniowo zwiększać według schematu:

- w 2 tyg. terapii 1 tabletka 2 razy dziennie.

- w 3 tyg. terapii 1 tabletka 3 razy dziennie (2 tab. rano i 1 tabl. wieczorem).

- w 4 tyg. terapii 1 tabletka 4 razy dziennie (2 tabl. rano i 2 tabl. wieczorem)

Docelowa dzienna dawka to 360mg bupropionu i 32mg naltreksonu co odpowiada 4 tabl. na dobę.

Czy leki na odchudzanie są bezpieczne?

Tak, są substancje, które przed dopuszczeniem do obiegu zostały gruntownie przebadane.

Należy jednak pamiętać, że preparaty stosowane w leczeniu choroby otyłościowej, tak samo jak inne leki mogą powodować występowanie działań niepożądanych. W związku z tym przed ich zastosowaniem lekarz powinien dokładnie ocenić stan Twojego zdrowia, oraz monitorować przebieg leczenia.

Czy leki w leczeniu otyłości mają skutki uboczne?

Jak wszystkie substancje czynne mające wpływ na organizm, leki stosowane w terapii otyłości mogą powodować wystąpienie działań niepożądanych. Do najczęstszych należą:

1. Orlistat- biegunki tłuszczowe, bóle brzucha, wzdęcia i gazy.
2. Preparaty zawierające bupropion i naltrekson:
3. Zaburzenia żołądkowo-jelitowe: nudności i wymioty, zaparcia, ból brzucha
4. Zaburzenia neurologiczne: zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia koncentracji, szumy uszne, senność, wzmożona potliwość czy zaburzenia odczuwania smaku.
5. Inne: kołatanie serca, suchość w jamie ustnej, świąd, łysienie.

Należy pamiętać aby w przypadku wystąpienia działań niepożądanych niezwłocznie skonsultować się z lekarzem!

Ile kosztuje leczenie otyłości?

Koszt terapii, różni się w zależności od przyjmowanego leku. W przypadku preparatów doustnych koszt miesięcznego leczenia wynosi około:

1. 200-400 zł dla Orlistatu.
2. 400-800 zł w przypadku preparatów łączonych Bupropion + Naltrekson.